De plaket is heeft een onregelmatige vorm en is aan beide zijden ingegraveerd :

Op de voorzijde : Een zittende vrouw onder een boom, in de rechterhand een lauwerkrans, in de linkerhand enkele losse lauriertakken

Op de keerzijde : een tuil van eiken- en laurierbladeren, op een badenrol erboven CONCOURS HIPPIQUE / OSTENDE 1905